且谈在美国看病

路亚珊    

 前些时候，在北京闭幕的”两会”上，人民代表讨论的最多的问题是，如何解决老百姓的“看病难，看病贵”的问题。我在北京工作期间，总听爸爸念叨，以前他们铁路工人到丰台铁路医院看病，只花挂号费，拿药是不交钱的。可是药都是特别便宜的药，每次只给三天的药。总听说铁路医院医护人员的工资低，大量的优秀医护人员跳槽。近几年，铁路医院改革了，据说是用药养医，哪个医生开出的药多，跟奖金挂钩。这下子可苦了看病的人。爸爸说现在去铁路医院看病，医生先问你带了多少钱，说带了100元，肯定给你开200元的药, 保证把你钱包里的钱全部花光。这样一来，铁路工人无论退休\在职的，谁都不敢去铁路医院看病了，小病到药店买药，大病去医院住院，一时间，铁路医院成为“人人喊怕的医院”，医院变成了屠宰场，病人变成了任人宰割的牛羊，我想这些就是老百姓天天说的“看病难，看病贵”的问题。

 记的2006年5月，我和儿子赴美签证下来，在我辞去公职的时候，让我不安的是，以后到美国看病怎么办? 我是带着这些疑虑踏上美国的土地的。我先生在美国求学\工作已经十四年了，他所在的公司为我们全家办了医疗保险，只是等我先生入了美国国籍后，我和儿子才下决心定居美国的。来到美国，我发现自己担心看病的问题真的是杞人忧天，根本就不存在这些问题。

 因为我和儿子是拿着K3\K4签证过来的，要在美国等绿卡下来。接到律师的通知，在申请绿卡前，我和儿子都要做全面的体检。按照国内的经验，全面的体检加上艾滋病检查，会花掉一大笔检查费。可是我们在这里，大部分检查项目都在医疗保险的范围内，反而省了一大笔钱。

 美国的医院都要预约，每次看病都要交15美元的挂号费(也有医保全报，不需要交挂号费的，如洗牙), 只要检查项目在保险的范围内, 在看过病后，医院就会来治疗的单子，用平信寄给你，然后就是保险公司的支付的单子，也是通过平信的方式寄过来。来到这里后，我和儿子都去指定医院做完了申请绿卡前的所有检查项目, 我还做了例行的妇科\抽血的检查。給我印象很深的是，每次接受检查时，医生先跟你讲什么费用保险公司可以付，什么费用要求你本人付，只要双方同意，一切都按程序办。只要全家有医疗保险，这里根本就不存在什么看病难\看病贵的问题。

 来到这里后，我的牙齿本来是想进行一次例行的牙齿清洗,  可是牙医给我拍片子后，建议我进行深层清洗，这超出了保险公司的报销范围，需要自己支付100美元。我们同意后，就预约了两次，完成了深层清洗，最后我们如数支付了牙科医院100美元的支票，就万事大吉了。让我觉得，在美国一般的小感冒\发烧，这里大部分人不去医院，只是到附近的药店买些药，药店里都有药师，随时可以咨询，就是感冒发烧了，也不像国内，一输液就是大量的抗菌素，医药费大幅度上升。我儿子来这里后，发过两次烧，都是靠到药店买退烧药治好的，根本就不用去医院。即使去了医院，如果医生认为，你吃些药可以抗过去，也不会给你开什么输液\大量的抗生素类的消炎药的。我儿子也因为打橄榄球，有过手指骨裂，在拍片子知道结果后，医生只给了一个托架，一个月后手指就自动痊愈了。本来赴美前，我为自己和儿子准备了大量的药品，准备随机带过来，因为怕机场上会开包检查，所以大量的药品放在了国内，只带了非常少的药品过来。

 到美国后，发现这里的空气新鲜，得感冒的机会非常少，再加上我儿子到美国后，美国中学生的快乐教育，使他从国内繁重的作业中解脱了出来，有大量的时间可以从事正规的运动(如游泳\打网球\打保龄球\打橄榄球，等等)，使小孩的抵抗力增强，我儿子来这里后也很少生病。我觉得，来美国定居后，根本没有看病难的问题。

 每年的例行体检, 也变得非常简单和便捷。原来我们在北京，每年单位的体检在海淀区的体检中心，好多检查项目都属于应付，体检中心以赢利为目的，好多妇科检查项目流于形式，我们都有被体检中心骗了的感觉。可是到美国后，明显的不一样了。无论抽血\妇科的拍片检查，对于防止乳腺癌的早期治疗，宫颈癌的防癌涂片检查，对于防止宫颈癌的早期治疗，都非常有效。这里的医院大部分是私营的，分科很细，也有规模大的综合性医院。我们全家只是在申请绿卡检查时，才去的是大医院。每个医院的装饰都很有个性，让你感觉不到像来到了医院的感觉。医生都非常和蔼、耐心。看病环境也是非常好的。这里没有小孩怕去医院\怕看大夫的情况发生。

 在国内我是最怕洗牙的了，每次洗牙，都是煎熬。在美国洗牙是医保出钱，连挂号费都不用出。这里洗牙设施先进，牙医的医术很高，根本就没有在国内牙龈出血\疼痛难忍的感觉，洗牙的过程很舒适，没有让人惧怕的感觉。每三个月一次牙齿清洗，非常便捷。每到临近的洗牙时间，牙医就会来信，提醒你要预约了。每人都要选择自己的私人医生，出于语言交流的需要，我和儿子选的都是台湾来的会讲中文的私人医生，每年的体检非常顺利。

 我想，美国的医生工资高，医学院的门槛高，这是众所周知的。大部分医院都是私人诊所，医院分科细。我来到这里还不满一年，我对于美国的医疗制度并没有全面的了解,，我知道只要家里有一个人全职工作，全家的医疗保险问题就解决了，看病的问题也就解决了。听说也有穷人的医院，如果你没有工作，没有上任何医疗保险，只要符合政府界定的穷人的范畴，可以去穷人的医院看病，连挂号费都不用交。我毕竟不是学医的，好多属于专业的\法律的规定我并不清楚，我只知道美国大部分人是不存在“看病难\看病贵”的问题的。

 我觉得中国要解决“看病难\看病贵”的问题，关靠政府买单，也远远不够，靠医院解决，也有困难。美国医院的管理模式，反而是值得中国参考的，没有那么庞大的医院，没有那么多的医护人员，国家定的医保制，,所有医院都能够遵守，这是值得中国借鉴的。靠法律、靠制度、靠体制创新，才能够从根本上解决老百姓的“看病难\看病贵”的问题，这是民生的问题。就此搁笔。

                                                                                                          07\4\11    写于美国